Análise da eficácia da higiene oral de pacientes internados em unidade de terapia intensiva em um hospital de alta complexidade do sul do Brasil / Analysis of the effectiveness of oral hygiene of interns patients in intensive therapy unit in a high-complexity hospital in the south of Brazil

Introdução: As infecções orais, na Unidade de Terapia Intensiva (UTI), deveriam ser preocupações constantes dos profissionais da área da Saúde ali inseridos, devido as consequências que podem causar na saúde geral dos pacientes debilitados sistemicamente. A criação de um protocolo padrão de higiene oral e de suma importância para impedir ou tratar tais infecções, o que possibilita ao paciente conforto e qualidade de vida, devendo ser realizada por profissionais qualificados. Métodos: Foi realizado um estudo transversal e descritivo, cuja analise foi descritiva e se desenvolveu na Unidade de Terapia Intensiva de um hospital de alta complexidade no Sul do Brasil, no período de fevereiro de 2016 a fevereiro de 2017. A amostra total foi composta por 35 pacientes, com idade mínima de 18 anos, que estavam internados na UTI do referido hospital, portadores de prontuários e Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Resultados: Dentre os microrganismos achados nos exames laboratoriais dos pacientes, apresentaram-se em maior quantidade Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus coagulase negativo e Escherichia coli. Apenas dois pacientes adquiriram o Acinetobacter baumannii. A maioria dos pacientes obtiveram bactérias gram-negativas presentes em sua microbiota oral. Conclusões: As bactérias patogênicas presentes no meio oral devem ser tratadas e erradicadas. Isso pode ser alcançado por meio de um protocolo padrão de higiene oral. A participação da Odontologia na equipe multidisciplinar no ambiente hospitalar e de fundamental importância para a indicação da terapêutica adequada.

Introduction: Oral infections in the Intensive Care Unit (ICU) should be a constant concern of the health professionals inserted there, due to the consequences that can cause in the general health of systemically debilitated patients. The creation of a standard protocol of oral hygiene is of paramount importance to prevent or treat such infections, allowing the patient comfort and quality of life and should be performed by qualified professionals. Methods: A cross-sectional and descriptive study was carried out, which was descriptive and developed in the Intensive Care Unit of a highly complex hospital in the South of Brazil, from February 2016 to February 2017. The total sample was composed by 35 patients with a minimum age of 18 years who were hospitalized in the ICU of the referred hospital, patients with medical records and a Consent Form, free and clear. Results: Among the microorganisms found in the laboratory exams of the patients, Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus coagulase negative and Escherichia coli were present.Only two patients acquired Acinetobacter baumannii. Most of the patients obtained gram negative bacteria present in their oral microbiota. Conclusions: The pathogenic bacteria that are present in the oral environment must be treated and eradicated. This can be achieved through a standard oral hygiene protocol. The participation of Dentistry in the multidisciplinary team in the hospital environment is of fundamental importance for the indication of the appropriate therapy

Análise da eficácia da higiene oral de pacientes internados em unidade de terapia intensiva em um hospital de alta complexidade do sul do Brasil / Analysis of the effectiveness of oral hygiene of interned patients in intensive therapy unit in a high-complexity hospital in the south of Brazil

As infecções orais, na Unidade de Terapia Intensiva (UTI), deveriam ser preocupações constantes dos profissionais da área da Saúde ali inseridos, devido às consequências que podem causar na saúde geral dos pacientes debilitados sistemicamente. A criação de um protocolo-padrão de higiene oral é de suma importância para impedir ou tratar tais infecções, o que possibilita ao paciente conforto e qualidade de vida, devendo ser realizada por profissionais qualificados. Métodos: Foi realizado um estudo transversal e descritivo, cuja análise foi descritiva e se desenvolveu na Unidade de Terapia Intensiva de um hospital de alta complexidade no Sul do Brasil, no período de fevereiro de 2016 a fevereiro de 2017. A amostra total foi composta por 35 pacientes, com idade mínima de 18 anos, que estavam internados na UTI do referido hospital, portadores de prontuários e Termo de Consentimento livre e Esclarecido. Resultados: Dentre os microrganismos achados nos exames laboratoriais dos pacientes, apresentaram-se em maior quantidade Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus coagulase negativo e Escherichia coli. Apenas dois pacientes adquiriram o Acinetobacter baumannii. A maioria dos pacientes obtiveram bactérias Gram-negativas presentes em sua microbiota oral. Conclusões: As bactérias patogênicas presentes no meio oral devem ser tratadas e erradicadas. Isso pode ser alcançado por meio de um protocolo-padrão de higiene oral. A participação da Odontologia na equipe multidisciplinar no ambiente hospitalar é de fundamental importância para a indicação da terapêutica adequada.

Oral infections in the Intensive Care Unit (ICU) should be a constant concern of the health professionals inserted there, due to the consequences that can cause in the general health of systemically debilitated patients. The creation of a standard protocol of oral hygiene is of paramount importance to prevent or treat such infections, allowing the patient comfort and quality of life and should be performed by qualified professionals. Methods: A cross-sectional and descriptive study was carried out, which was descriptive and developed in the Intensive Care Unit of a highly complex hospital in the South of Brazil, from February 2016 to February 2017. The total sample was composed by 35 patients with a minimum age of 18 years who were hospitalized in the ICU of the referred hospital, patients with medical records and a Consent Form, free and clear. Results: Among the microorganisms found in the laboratory exams of the patients, Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus coagulase negative and Escherichia coli were present. Only two patients acquired Acinetobacter baumannii. Most of the patients obtained Gram-negative bacteria present in their oral microbiota. Conclusions: The pathogenic bacteria that are present in the oral environment must be treated and eradicated. This can be achieved through a standard oral hygiene protocol. The participation of Dentistry in the multidisciplinary team in the hospital environment is of fundamental importance for the indication of the appropriate therapy

Low-intensity laser efficacy in postoperative extraction of third molars / Eficácia do laser de baixa intensidade no pós-operatório em exodontia de terceiros molares

ABSTRACT The search for means that enable a better quality of life for postoperative patients should be incessant. The surgical extraction of third molars can result in potential complications such as pain, swelling and trismus, along with discomfort in the recovery phase. Therefore, this narrative review was to analyze, from systematic reviews and randomized clinical trials, the use of low level laser therapy as influencer the clinical state after third molar surgery. Scientific articles were searched through PubMed and Science Direct database. In spite of the evaluated studies have cited the effectiveness of laser therapy such as tissue repair, anti-inflammatory and analgesic, variety of analysis models and diversity of dosimetry leaves a gap on their true efficacy. Based on the research conducted, we suggest the adjuvant use of diode laser GaAlAs with 810 nm (λ), 100 mW constant power and 4 J/cm2 of energy, intra and extra oral form at least three sections to minimize possible occurrences of third molar surgery.

RESUMO A busca por meios que possibilitem uma melhor qualidade de vida pós-operatória aos pacientes deve ser incessante. O procedimento de exodontia de terceiros molares pode resultar em possíveis complicações, tais como dor, edema e trismo, juntamente com o desconforto na fase de recuperação. Dessa forma, esta revisão narrativa procurou analisar, a partir de revisões sistemáticas e estudos clínicos randomizados, a utilização da terapia a laser de baixa intensidade como influenciador do quadro clínico após cirurgias de terceiros molares. Os artigos científicos foram pesquisados através do banco de dados PubMed e Science Direct. Apesar dos estudos avaliados citarem a efetividade da laserterapia, como reparador tecidual, anti-inflamatório e analgésico, a variedade de modelos de análise e diversidade de dosimetrias deixa uma lacuna sobre sua verdadeira eficácia. Com base na pesquisa realizada, sugerimos a utilização adjuvante do laser diodo GaAIAs com 810 nm (λ), 100 mW de potência constante e 4 J/cm2 de energia, de forma intra e extraoral em pelo menos três sessões para minimizar as possíveis ocorrências da cirurgia de terceiros molares.

Dente supranumerário: revisão bibliográfica e relato de caso clínico / Supernumerary tooth: literature review and a case report

A presença de dentes supranumerários pode causar alterações funcionais e estéticas, principalmente quando localizados na região anterior da maxila, contando, ainda, com complicações na erupção do elemento dental permanente da área afetada. São definidos como dentes de desenvolvimento anormal que podem ocorrer tanto na dentição decídua como na dentição permanente, podendo ser únicos ou múltiplos, uni ou bilaterais permanecer impactados ou erupcionar na cavidade bucal e a sua etiologia permanece ainda desconhecida. A prevalência varia entre 0,8% e 3,7%, em diferentes estudos apresentados, sendo que o sexo masculino é o gênero mais prevalente. Frequentemente eles são diagnosticados em exames de rotina, uma vez que, na maior parte dos casos, são assintomáticos. Quando diagnosticados, a remoção cirúrgica está indicada para que o mesmo não venha causar interferência na dentição permanente. Este artigo apresenta o relato do caso de uma criança de 08 anos de idade que apresentava um dente supranumerário na região dos incisivos centrais superiores e o tratamento realizado foi a exodontia e, posteriormente, tratamento ortodôntico preventivo

The occurence of supernumerary teeth can cause functional and aesthetic changes, particularly when located in the anterior maxilla, as well as complications in the eruption of permanent dental element in the affected area. Such term is defined as abnormal teeth development that may occur either in the primary dentition or in permanent dentition. They can be single or multiple; unilateral or bilateral; remain impacted or erupt in the oral cavity and its etiology remains unknown. The prevalence varies between 0.8% and 3.7% in different studies, and the male is the most prevalent gender. Often they are diagnosed during routine examinations, and are asymptomatic in the majority of the cases. When diagnosed, removal surgery is indicated in order to remove any interference in the permanent dentition. This article presents a case report of a 8 years old patient who presented a mesiodens between upper central incisors and was treated by tooth extraction followed by preventive orthodontic treatment

Management of osteonecrosis of the jaws in patients with history of bisphosphonates therapy.

Bisphosphonates are compounds used in the treatment of various metabolic and malignant bone diseases. The relation between the use of bisphosphonates and ostenonecrosis of the jaws as an adverse effect of the drug has been intensely discussed during the last few years, and up to this moment, there is no consensus concerning an ideal treatment modality for this condition. Nevertheless, there is an agreement among researchers that the standard goal for controlling jaw osteonecrosis is to prevent it. Otherwise, the rationale for a randomized controlled trial is that current treatment has proven to be suboptimal, and no consensus has been reached yet on the best strategies to repair the exposed bone once bone necrosis is developed. This article is focused on reporting a case of moderate osteonecrosis of the upper jaw induced by bisphosphonates and discusses a possible role for surgical debridement associated to platelet-rich plasma, hyperbaric oxygen therapy, and the cessation of the bisphosphonate use in managing this type of lesion. Moreover, the dentist, the oral surgeon, and the oncologist need to work together to reach better outcomes.

Use of autologous fat graft for correction of facial asymmetry stemming from Parry-Romberg syndrome.

Facial hemiatrophy is a typical manifestation of Parry-Romberg syndrome, characterized by a slow progressive atrophy that appears in early stages of life, primarily affecting the subcutaneous tissue and subjacent fat on 1 side of the face. We describe the case of a 42-year-old female patient with stabilized moderate facial hemiatrophy on the left side of the face, successfully treated with a 2-stage autologous fat transplant and the use of subcutaneous tunnels among the musculature for the placement of the graft. We also describe the principal forms of correcting facial asymmetry in patients with Parry-Romberg syndrome and demonstrate that an autologous fat graft provides good results in the correction of this deformity, with improved esthetics and patient satisfaction.